广西道路运输协会入会申请表
（单位会员）
单位名称 |
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单位详址 |
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法人代表 |
| 经济性质 |
| 注册资本 |
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企业等级 |
| 电话 |
| 传真 |
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联系人 |
| 邮 编 |
| 电子邮箱 |
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负责人 |
| 职务 |
| 电话 |
| 手机 |
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联系人 |
| 职务 |
| 电话 |
| 手机 |
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企业、团体主要业务 范围及经营规模简介 |
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入会申请 |
（法人代表签字、单位盖章） 年 月 日 | |||||||||||||
协会意见 |
（盖章） 年 月 日 | |||||||||||||
会员证号码 |
| 会员证核发日期 |
| 经办人 |
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注：1、本表可以从“广西道路运输信息网”上下载，一式二份填报，办理后退回一份。
2、本会地址：南宁市滨湖路66号公路大厦18楼，联系电话及传真：0771—2115167，
电子邮箱：gxrta@126.com。